IV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2012

В литературе имеются сообщения о существенном влиянии медико-биологических факторов на возникновение и развитие аллергических заболеваний. Так, по данным ряда авторов, возникновение аллергозов в 20-22% случаев связано с влиянием наследственной предрасположенности (А.Адо,1975; А.К. Брашковесчкий, 1975; D.Amoto, 1976, Р.М.Хаитов, Н.И.Ильина, 2009). Г.Б. Федосеев (1975) обнаружил, что среди больных, страдающих аллергозами в 32,8% случаев выявлены аллергические заболевания у близких родственников. По мнению А.Д.Адо (1978) 50% больных аллергическими заболеваниями имеют в ряде поколений родственников, страдающих аллергической патологией.

В настоящее время общепризнано влияние патологических изменений в организме на аллергическую заболеваемость (А.Д.Адо, 1976; Р.Х. Бурнашева, 1976; Н.И. Кольцова, 1982; А.В. Богова, 1984, Н.И. Вишнякова, 1984, 1990, А.А.Ярилин, 2010 и др.). Так, по данным Н.И. Вишнякова (1984), 37% больных в возрасте от 15 лет и старше переболели в детстве аллергозами, 53,9% страдают сопутствующей патологией. Этот же автор отмечает, что лица, страдающие аллергическими болезнями, в 79,8% случаев в прошлом неоднократно болели острыми респираторно- вирусными заболеваниями, болезнями желудочно-кишечного тракта. У лиц, страдающих аллергическими заболеваниями, в 37% случаев выявлено, что они в анамнезе перенесли различные заболевания желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.

В последние годы наблюдается значительный прогресс в изучении механизмов развития аллергопатологии. Благодаря достижению в области клеточной, молекулярной и генетической иммунологии и аллергологии раскрыт иммунопатогенез многих аллергических болезней, в частности атопической природы (Л. В. Ковальчук, Л. В. Ганковская, Р. Я. Мешкова, 2011).

Вместе с тем, следует сказать, что имеющиеся данные в литературе в основном посвящены выяснению наличия в анамнезе тех или иных медико-биологических факторов, попытка найти взаимосвязи с этими факторами возникновения аллергической заболеваемости. Однако, сила влияния на развитие аллергической заболеваемости до настоящего времени не изучены. На наш взгляд, такие данные необходимо для определения приоритетности факторов риска, а также для разработки мероприятий по комплексной профилактике аллергических заболеваний.

Изучение показало, что среди жителей г.Казани аллергические заболевания в детском возрасте перенесли 5,7% обследованных, перенесенные острые вирусные инфекции, грипп и др. встречаются у 61%, хронические заболевания органов дыхания регистрируется в 5% случаев, заболевания органов пищеварения выявлены у 7% обследованных взрослых. Наличие аллергических заболеваний у близких родственников отмечается у 8,9%, симптомов аллергических заболеваний у 36% обследованных больных.

                                                                                                                         Таблица 1

Сила влияния медико-биологических факторов на возникновение аллергической заболеваемости у взрослых

В целях изучения силы влияния этих неблагоприятных факторов на развитие аллергической заболеваемости у взрослых нами составлены семь однофакторных и семь двухфакторных комплексов.

Как видно из таблицы 1 наиболее сильное влияние среди неблагоприятных медико-биологических факторов, на развитие аллергической заболеваемости оказывают перенесенные аллергические заболевания - η2 =23,4% (P<0,01), второе место в иерархии влияния, среди приведенных нами факторов, занимает фактор заболевания органов пищеварения - η2=6,0%, (P<0,01). Третье место занимает фактор наличия аллергических заболеваний у родственников η2 =4,9%,(P<0,05). Затем идут влияния факторов: ОРВИ, грипп - η2=3,9%, (P<0,05), заболевания органов дыхания - η2=3,7%, (P<0,05). Среди указанных медико-биологических факторов пол не оказывал существенного влияния- η2 = 2,6%, (P<0,05).

Для изучения силы и иерархии влияния медико-биологических факторов на развитие аллергической заболеваемости в зависимости от возраста были составлены 7 двухфакторных дисперсионных комплексов, данные о которых приведены в таблице 2.

Проведенный двухфакторный дисперсионный анализ выявил, что перенесенные ранее аллергические заболевания оказывают существенное влияние на развитие аллергической заболеваемости во всех возрастных группах. Доля влияния этих факторов колеблется от 12,2% до 50,6% (P<0,001).

Влияние на возникновение аллергической заболеваемости заболеваний органов пищеварения проявляется во всех возрастных группах (P<0,001) кроме возраста 50-59 лет (P>0,05).

Фактор наличия аллергических заболеваний у родственников проявился с 15 летнего возраста до 59 лет (P<0,05), лишь в возрасте старше 60 лет этот фактор не оказывал существенного влияния (η2=2,7%, P<0,05).

Перенесенные заболевания по поводу ОРВИ и гриппа существенно повлияли на формирование аллергической заболеваемости в возрастных группах 20-29 лет η2=10,0%, (P<0,001), 30-39 лет η2=7,9%, (P<0,01), 40-49 лет η2=6,6%, (P<0,05),  50-59 лет n2=3,3%, (P<0,05). Однако, этот фактор существенно не проявил своего влияния на эту патологию в возрастных группах 15-29 и старше 60 лет (P>0,05). Половая принадлежность не проявила своего влияния в подростковом возрасте, а также в возрасте 60 и более лет η2=1%, (P>0,05). В остальных возрастных группах прослеживается существенное влияние этого фактора (P<0,05, P<0,001).

Дальнейшее изучение распространенности аллергических заболеваний, влияния на частоту этой патологии неблагоприятных медико-биологических факторов показало, что уровень аллергической заболеваемости зависит от силы влияния этих неблагоприятных факторов.

Как следовало ожидать, наиболее высокие уровни заболеваемости отмечаются у лиц перенесших ОРВИ, грипп, ранее аллергические заболевания, наличие заболеваний органов дыхания и т.д.

Таким образом, нами проведенный двухфакторный дисперсионный анализ показал, что медико-биологические факторы в существенной степени принимают участие в формировании аллергической заболеваемости у взрослых. Определение веса влияния каждого фактора, в дальнейшем, нам позволяет выявить приоритетность факторов риска и сформировать меры первичной профилактики этого распространенного заболевания.

Таблица 2. Сила влияния неблагоприятных медико-биологических факторов аллергической заболеваемости у взрослых в зависимости от возраста